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分分彩平台妇科心法要诀全文阅读_妇科心法要诀

发布时间:2020-07-24 01:07

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  【注】妇人诸病,本与须眉无异,故同其治也。其异于须眉者,惟调经、经闭,带浊、崩漏、 瘕、生育子嗣、胎前产后诸病,及乳疾、前阴诸证不雷同耳。故立妇人一科,以分门而详治焉。业是科者,必先读方脉、心法诸书,然后读此,自有豁然体会之妙。

  【注】天生天癸,谓肾间之动气,乃禀自父母,资其始也;后天精血,谓水谷之所化,得之酿成之后,资其生也。经曰女子一七而肾气盛,谓肾间动气盛也。二七而天癸至,谓天生癸水中之动气,至于女子胞中也。冲为血海,任主胞胎。冲任皆起于胞中,是以任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子也。

  卷一\调经门妇人不孕之故 属性:不孕之故伤任冲,不调带下经漏崩,或因积血胞寒热,痰饮脂膜病子宫。

  【注】女子不孕之故,由伤其任、冲也。经曰∶女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子。若为三因之邪伤其冲任之脉,则有月经不调、赤白带下、经漏、经崩等病生焉。或因宿血积于胞中,新血不行成孕;或因胞寒热,不行摄精成孕;或因体盛痰众,脂膜壅塞胞中而不孕。皆当细审其因,按证调整,自能有子也。

  【注】女子阴类也,以血为主。其血上应太阴,下应海浪。月有盈亏,潮有夙夜。月经三旬一下与之相符,故又谓之月水、月信也,女子月经一月一行者,其常也。或先或后,乃其病也。然亦有两月一行,谓之并月者;有三月一行,谓之居经者;有一年一行,谓之避年;有平生不成而仍旧能生长,谓之暗经者。此所禀之差别,而亦非病,不须治也。

  【注】妇女月经一月一下,此其常也。若经行而吐血、衄血,上溢妄行者,是谓逆经。

  有受孕之后,月月行经而产子者,是谓垢胎。有受孕数月,其血忽下而胎不陨者,是谓漏胎。此皆月经之异乎常者也。

  【注】经曰∶寰宇温和,则经水宁静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。六淫之邪入于胞中,则毁伤冲任,故妇人经病本此同参也。如寒则血凝,热则血沸,风则血荡然波涌而大下,亦犹经水之被寒、热、风而不得安澜也。

  【注】妇人从人,凡事不得专主,忧思、忿怒、郁气所伤,故经病因于七情者居众。盖以血之行、止、顺、逆,皆由一气率之而行也。

  【注】血者,水谷之精气也。正在须眉则化为精;正在妇人则化为血,上为乳汁,下为月水。若内伤脾胃,健运失职,饮食删除,血无以生,则经必不调。亦有女子天癸既至、过期不得与须眉合,未期思与须眉合,与夫经正行时而合,此皆合之非道,亦致不调。或过淫、合众则液竭,产众、乳众则血枯,亦皆能毁伤阴血致成经病也。

  【注】血属阴,从阳化,故其色以正红为正,虽有经病,亦易为治也。若色变深红、紫黑,乃热之征也。或黄如米泔,乃湿化也。浅淡红白,乃虚象也。更当审其有瘀、有块、色黯、色明以治之。若黯而紫黑,兼睹冷证,众属寒凝;若明而紫黑,睹热证,众属热结也。

  【注】凡血为热所化,则必稠粘臭秽;为寒所化,则必清彻臭腥。假若内溃,则所下之物杂睹五色,宛若脓血。若更有脏腐烂气,且时下不止而众者,是危证也,其命必倾矣!

  卷一\调经门愆期前后众少 属性:经来前后为愆期,前热后滞有内幕,淡少为虚不胀痛,紫众胀痛属众余。

  【注】经来或前或后,谓之愆期,皆属经病。经来往前赶,日亏欠三旬者,属血热。若下血众,色深红而浊,则为众余之热;若下血少,色浅淡而清,则为亏欠之热也。经来往撤除,日过三旬后者,属血滞。若色浅淡、血少,不胀痛者,则属气虚,血少涩滞,亏欠之病;若色紫、血众,腹胀痛者,则属气实,血众瘀滞,众余之病也。

  【注】经行发烧,时高潮热之病,若正在经前则为血热之热;经后则为血亏之热。发烧时热,众是外感,须察客邪之热。午后潮热,众属里热,当审阴虚之热也。

  【注】经来之时,恶寒、发烧,身体疾苦者,当分荣卫内幕∶若发烧、恶寒,身痛不胀而有汗者,属卫虚荣亏欠;若发烧、恶寒,身胀痛而无汗者,属荣实卫众余也。

  【注】凡经来腹痛,正在经后痛,则为气血亏弱;经前痛,则为气血凝滞,若因气滞血者,则众胀满。因血滞气者,则众疾苦。更当审其凝滞作胀痛之故,或因虚、因实、因寒、因热而分治之也。

  【注】经行泄泻,乃脾虚也,若鸭溏、冷痛,是寒湿也。经行吐逆,是胃弱也。若呕出涎饮,则是伤饮。若吐出食品,则是伤食。然伤食者众痛而吐食,伤饮者不痛而呕饮也。

  卷一\调经门错经妄行成吐衄崩 属性:逆行吐血错行崩,热伤阴阳络妄行;血众热去当用补,血少虽虚须主清。

  【注】妇女经血逆行,上为吐血、衄血,及错行下为崩血者,皆因热盛也。伤阴络则下举动崩,伤阳络则上举动吐衄也。若去血过众,则热随血去,当以补为主。如血少热尚未减,虽虚仍当以清为主也。

  卷一\调经门经水过众兼时下白带 属性:众清浅淡虚不摄,稠粘深红热众余,兼带时下湿热秽,形清腥秽冷湿虚。

  【注】经水过众,清稀浅红,乃气虚不行摄血也。若稠粘深红,则为热盛众余。或经之前后兼赤白带,而时下臭秽,乃湿热腐烂也。若形清腥秽,乃湿瘀寒虚所化也。

  属性:\x四君子汤 异功散 六君子汤 香砂六君汤 七味白术散 参苓白术散 归脾汤 逍遥散八珍汤 十全大补汤 双和饮 养荣汤 理中汤\x补养元气四君子,参苓术草枣生姜。异功陈兼理气。虚痰橘半六君汤。吐逆香砂六君子。 渴泻七味藿葛香。脾泻参苓白术散,薏桔山莲砂扁方。思量伤脾损血汗,归脾归 枣远香。减列入柴归芍薄,逍遥调肝理脾方。合物八珍兼补血。 桂十全大补汤,去参苓术双和饮。去芎加陈养荣汤。脾胃虚寒吐且泻,理中减苓加干姜。

  【注】四君子汤,补养元气病弱通用之方,即人参、茯苓、白术、炙草,援用枣姜也。异功散是于补气中兼理其气,即四君子汤加陈皮也。六君子汤治脾虚痰饮,即四君子汤加橘红、半夏也。香砂六君子汤治胃虚吐逆,即六君子汤加藿香、砂仁也。七味白术散治脾虚渴泻,即四君子汤加藿香、葛根,木香也。参苓白术散治脾胃虚泻,即四君子汤加薏苡、桔梗、山药、莲肉、砂仁、扁豆也。归脾汤治思量毁伤心性格血,即四君子加当归、黄、枣仁、远志、木香也。逍遥散调肝理脾,即四君子汤减人参,加柴胡、当归、白芍、薄荷也。八珍汤于补气中兼补其血,即四君子汤合四物汤也。十全大补汤大补气血,即八珍汤加黄 、肉桂也。双和饮平补气血,即十全大补汤减人参、茯苓、白术也。人参养荣汤于补气中专养荣血,即十全大补汤减川芎加陈皮也。理中汤治脾胃虚寒吐泻,即四君子汤去茯苓加干姜也。

  \x四物汤 桂枝四物汤 麻黄四物汤 柴胡四物汤 玉烛散\x妇人血病主四物,归芎白芍熟地黄。血瘀改以赤芍药,血热易用生地黄。外热有汗合桂草,外热无汗合麻黄,少阳寒热小柴并,阳明热合调胃汤。

  【注】四物汤,乃妇人经产完全血病通用之方,故主之也。其方即当归、川芎、白芍药、熟地黄。凡血瘀,俱减白芍药,改用赤芍药破之;血热,俱去熟地黄,易用生地黄凉之。风感太阳卫分,发烧有汗,本方合桂枝汤,以桂枝甘草解之,名桂枝四物汤。寒伤太阳荣分,发烧无汗,本方合麻黄汤,以麻黄、杏仁、桂枝、甘草发之,名麻黄四物汤。邪传少阳半外半里,来往寒热,本方合小柴胡汤,以柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草和之,名柴胡四物汤,邪传阳明,里热便结,本方合调胃承气汤,以大黄、朴硝、甘草下之,名玉烛散。

  属性:\x芩连四物汤 地骨皮饮 胶艾四物汤 芩术四物汤 桃花四物汤 当归补血汤 圣愈汤 姜芩四物汤 佛手散芎归汤\x先期实热物芩连,虚热地骨皮饮丹。血众胶艾热芩术。逐瘀桃红柴块粘。血少浅淡虚不摄,当归补血归 先。虚甚参 圣愈补。热滞姜芩丹附延。逐瘀芎归佛手散,别名芎归效若仙。

  【注】经水先期而至,属热而实者,用四物汤加黄芩、黄连清之,名芩连四物汤。属热而虚者,用四物汤加地骨皮、丹皮凉之,名地骨皮饮。血众无热者,用四物汤加阿胶、艾叶止之,名胶艾四物汤。血众因热者,用四物汤加黄芩、白术和之,名芩术四物汤。若血众有块,色紫稠粘,乃内有瘀血,用四物汤加桃仁、红花破之,名桃红四物汤。先期血少浅淡,乃气虚不行摄血也,用当归补血汤补之,其方即当归、黄 也。若虚甚者,则当用四物汤加人参、黄 补之,名圣愈汤。若血涩少,其色赤者,乃热盛滞血,用四物汤加姜黄、黄芩、丹皮、香附、延胡通之,名姜芩四物汤。逐瘀须用佛手散,即四物汤去生地、白芍,别名芎归汤,逐瘀血其效如神也。

  卷一\调经门逾期证治 属性:\x逾期饮\x逾期血滞物桃红,附莪桂草木香通。血亏期过无胀热,双和圣愈及养荣。

  【注】经水逾期不至,因血气凝滞胀痛者,用逾期饮,其方即四物汤加桃仁、红花、香附、莪术、肉桂、甘草、木香、木通也。若逾期不至,并不胀痛者,乃无血可行,是血亏也,宜用双和饮、圣愈汤、人参养荣汤。

  属性:\x加味地骨皮饮 六神汤\x经来身热有外发,内热地骨加胡连,经后六神加 骨,逍遥理脾而清肝。

  【注】经来发烧有外邪证者,用前桂枝四物等汤发之。若内热者,用地骨皮饮加胡连清之,名加味地骨皮饮。经后发烧,乃血亏内热,用四物汤加黄 、地骨皮补而凉之,名六神汤。若脾虚肝热,用逍遥散理脾而清肝。

  属性:\x羌桂四物汤 黄 修中汤\x经来身痛有外发,无外四物羌桂枝,经后血众黄 修, 桂芍草枣姜饴。

  【注】经来时身体痛疼,若有外证者,酌用前麻黄四物、桂枝四物等汤以发之。若无外证者,乃血脉壅阻也,宜用四物汤加羌活、桂枝以疏通经络,名羌桂四物汤。若经行后或血去过众者,乃血亏不荣也,宜用黄 修中汤以补之,其方即小修中汤(桂枝、白芍、甘草、姜、枣、饴糖)加黄 也。

  属性:\x当归修中汤 加味乌药散 琥珀散\x经后腹痛当归修,经前胀痛气为殃,加味乌药汤乌缩,延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀,本事琥珀散最良,棱莪丹桂延乌药,寄奴当归芍地黄。

  【注】经后腹痛或去血过众,乃血亏也。宜用当归修中汤补之,其方即小修中汤加当归也,经前腹胀痛,乃血气凝滞。若胀过于痛,是气滞其血也,宜用加味乌药汤开之,其方即乌药、缩砂、延胡索、甘草、木香、香附、槟榔也。若痛过于胀,是血凝碍气也,宜用琥珀散破之,其方即三棱、莪术、丹皮、官桂、延胡索、乌药、刘寄奴、当归、赤芍、生地黄也。

  \x大温经汤 吴茱萸汤\x胞虚寒病大温经,来众期过小腹痛,归芎芍草人参桂,吴丹胶半麦门冬。不虚胞受风寒病,吴茱萸汤尤其风, 细干姜茯苓木,减去阿胶参芍芎。

  【注】凡胞中虚寒,完全经病,皆因经水来众,胞虚受寒所致。或因受寒逾期不成,小腹冷痛者,宜用大温经汤,即当归、川芎、白芍、炙草、人参、肉桂、吴茱萸、丹皮、阿胶、半夏、麦门冬也。若胞中不虚,惟受风寒为病,宜吴茱萸汤。凭据大温经汤方尤其防风、 本、细辛、干姜、茯苓、木香,减去阿胶、人参、白芍药、川芎,即是吴茱萸汤也。

  属性:经泻参苓白术散,鸭溏清痛理中汤,肌热渴泻七味散,呕饮香砂六君汤。 【注】经来泄泻,乃脾虚也,宜用参苓白术散。鸭溏清彻冷痛,乃虚寒也,宜用理中汤。肌热渴泻乃虚热也,宜用七味白术散。呕饮痰水,乃虚湿也,宜用香砂六君子汤。

  属性:\x三黄四物汤 犀角地黄汤\x经前吐衄为热壅,三黄四物大芩连;经后吐衄仍有热,犀角地黄芍牡丹。

  【注】经前吐血、衄血,乃内热壅迫其血,宜用三黄四物汤泻之,其方即四物汤加大黄、黄芩、黄连。经后吐血、衄血,虽仍有热,亦不宜泻,但当用犀角地黄汤清之,其方即犀角、生地黄、赤芍药、牡丹皮也。

  属性:\x四君子汤\x人参 白术(土炒) 茯苓(各二钱) 甘草(一钱)上锉,姜、枣水煎服。

  \x异功散\x人参 白术(土炒) 茯苓(各二钱) 甘草(炙五分) 陈皮(二钱)上锉,加生姜水煎服。

  \x六君子汤\x人参 白术(土炒) 茯苓 半夏 陈皮(各一钱)甘草(炙五分)上锉,姜、枣水煎服。

  \x香砂六君子汤\x(即上方加藿香叶、砂仁。)\x七味白术散\x人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱五分) 甘草(炙五分) 藿香 木香 干葛(各一钱)上锉,水煎服。

  \x参苓白术散\x人参 白术(土炒) 茯苓 山药(炒) 甘草莲肉(去心) 白扁豆(姜汁炒,各一钱五分) 薏苡仁(炒) 砂仁 桔梗(各八分)上为细末,每服二钱,姜、枣汤调服。

  \x归脾汤\x人参 黄 (炙) 白术(土炒) 茯神 当归 龙眼肉 远志(去心) 枣仁(炒,各一钱) 木香 甘草(炙,各五分)上锉,姜、枣水煎服。

  \x逍遥散\x当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白茯苓 柴胡(各一钱) 甘草(炙五分) 白术(土炒一钱)上锉散,水一盏半,加薄荷煎服。

  \x八珍汤\x人参 白术(土炒) 茯苓 甘草 熟地 当归 川芎 白芍(各平分)上加姜、枣煎服。

  \x十全大补汤\x人参 白术 茯苓 黄 当归 熟地 白芍 川芎(各一钱) 肉桂 甘草(炙,各五分)上姜、枣水煎服。

  \x双和饮\x(即十全大补汤去人参、白术、茯苓。)\x人参养荣汤\x(即十全大补汤去川芎加陈皮、远志、五味。)\x理中汤\x白术 人参 干姜 甘草(炙,各一钱)上锉,水煎服。

  \x四物汤\x熟地(二钱) 川芎(一钱) 白芍(炒二钱) 当归(二钱)上为粗末,水煎服。

  \x芩连四物汤\x(即本方加黄芩、黄连。)\x芩术四物汤\x(即本方加黄芩、白术。)\x桃红四物汤\x(即本方加桃仁、红花。)\x羌桂四物汤\x(即本方加羌活、桂枝。)\x柴胡四物汤\x川芎 当归 白芍 熟地(各一钱五分) 柴胡 人参 黄芩(各二钱) 甘草(五分) 半夏(制,二钱)上为末,每五钱,水煎服。

  \x玉烛散\x当归 川芎 熟地 白芍(各二钱) 大黄 芒硝 甘草(各一钱)上锉,每服八钱,水煎,食前服。

  \x地骨皮饮\x当归 生地(各二钱) 白芍(一钱) 川芎(八分) 牡丹皮 地骨皮(各二钱)水煎服。

  \x胶艾四物汤\x熟地 当归 川芎 白芍 阿胶(蛤粉末炒成珠) 艾叶(各一钱) 甘草(炙,五分)上锉,水、酒参半煎,空心折。

  \x桂枝四物汤\x当归 熟地 川芎(各二钱) 白芍(炒,三钱) 桂枝(三钱) 甘草(炒,一钱)姜、枣水煎服。

  \x麻黄四物汤\x当归 熟地 白芍 川芎(各二钱) 麻黄 桂枝(各一钱) 杏仁(二十粒) 甘草(一钱)姜、枣煎服。

  \x圣愈汤\x熟地(酒拌蒸半日) 白芍(酒拌) 川芎 人参(各七钱五分) 当归(酒洗) 黄 (炙,五钱)上水煎服。

  \x姜芩四物汤\x当归 熟地 赤芍 川芎 姜黄 黄芩 丹皮 延胡索 香附(制,各平分)上水煎服。

  \x佛手散\x(别名芎归汤)川芎(二两) 当归(三两)上为细末,每服二钱。水一盏,酒二分,煎七分,温服。

  \x逾期饮\x熟地 白芍(炒) 当归 香附(各二钱) 川芎(一钱) 红花(七分) 桃仁泥(六分) 蓬莪术木通(各五分) 甘草(炙) 肉桂(各四分) 木香(八分)上水二盅,煎一盅,食前温服。

  \x加味地骨皮饮\x生地 当归 白芍(各二钱) 川芎(八分)牡丹皮 地骨皮(各三钱) 胡连(一钱)上水煎服。

  \x六神汤\x熟地 当归 白芍 川芎 黄 地骨皮(各平分)上 咀,水煎。

  \x小修中汤\x白芍(炒,三钱) 桂枝(一钱) 甘草(炙,八分)上姜、枣水煎服。

  \x黄 修中汤\x黄 (炙) 肉桂(各一两) 白芍(炒,二两) 甘草(炙,七钱)上每服五钱,姜、枣水煎服,日二三服。如虚甚者加附子。

  \x当归修中汤\x当归(一两) 白芍(炒,二两) 肉桂(一两) 甘草(炙,七钱)上 咀,每服三钱,加生姜、枣水煎,空心折。

  \x加味乌药汤\x乌药 缩砂仁 木香 延胡索 甘草 香附(制) 槟榔(各平分)上细锉,每服七钱,生姜三片,水煎温服。

  \x琥珀散\x三棱 莪术 赤芍 当归 刘寄奴 丹皮 熟地 官桂 乌药 延胡索(各一两)上前五味,用乌豆一升,生姜半斤,切片,米醋四升,同煮,豆烂为度,焙干,入后五味,同为末,每服二钱,温酒调下,空心食前服。

  \x大温经汤\x吴茱萸(汤泡) 丹皮 白芍 人参 肉桂 当归 川芎 阿胶(碎炒) 甘草(炙,各一钱) 麦冬(去心,二钱) 半夏(制,二钱半)上加生姜,水煎,食前服。

  \x吴茱萸汤\x当归 肉桂 吴茱萸 丹皮 半夏(制) 麦冬(各二钱) 防风 细辛 本 干姜 茯苓 木香 炙甘草(各一钱)水煎服。

  \x三黄四物汤\x当归 白芍 川芎 生地 黄连 黄芩 大黄上锉,水煎服。大黄量内幕用。

  \x犀角地黄汤\x芍药(七钱半) 生地(半斤) 牡丹皮(一两,去心净,酒洗) 犀角(一两,如无以川升麻代之)上 咀,每服五钱,水煎服。有热如狂者,加黄芩二两。

  卷一\经闭门血滞经闭 属性:石瘕冷气客胞中,状如怀子不经行。胞闭热气迫肺咳,哀痛气血不畅达。

  【注】经曰∶石瘕生于胞中,冷气客于子门,子门闭,冷气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下。此论经闭,因冷气客于下,故病石瘕,而不病肺劳也。经曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。今气上迫于肺,心气不得欠亨,故月事不来也。此论胞脉闭,因热气攻于上,故迫肺作咳,病肺劳而不病石瘕也。

  卷一\经闭门血亏经闭 属性:二阳之病发心脾,不月有不得隐曲。血枯其传为风消,息贲者死不行医。

  【注】二阳者,阳明胃也。女子有隐曲不得之情,则心性格郁不舒,致使二阳胃病,饮食日少,血无以生,故不月也。血亏则生内热,愈热愈虚,肌肉干瘪如风之消物,故名曰风消也。火盛无制,心乘肺金,金气不成,不行运布。水精留于胸中,津液悉化为痰,咳嗽不已,日久成劳,传为息责,则不行医矣。息贲者,喘也。

  卷一\经闭门血枯经闭 属性:脱血过淫产乳众,血枯渐少不成经。骨蒸面白两颧赤,懒食瘦削咳嗽频。

  【注】失血过众,面与爪甲之色俱浅淡黄白,乃脱血病也。或因过淫精竭,或因产众乳众,伤血血枯,经来渐少,二三月后经闭不成,致使证睹骨蒸肌热,面色枯白,两颧红赤,懒于饮食,皮干瘪削,咳嗽一再不已,众成虚损之证。

  卷一\经闭门久嗽成劳 属性:男劳已详心法内,女损阴血传风消;或因病后素禀弱,经闭咳嗽血风劳。

  【注】须眉虚劳治法,已详于《杂病心法要诀·虚劳门》内。女子之劳众因损其阴血,或因病后伤其阴血,或原素禀阴血亏欠。然必睹阴亏骨蒸,血枯经闭,咳嗽日久不已之证,始名曰劳。若不咳嗽,则谓之虚,弗成谓之劳也。风消者,古劳证名也。女子曰血风劳者,盖以《内经》曰劳风发于肺下,是谓虚病之人感染风邪,则肺受之,故始病必先咳嗽也;若不先解风邪而即补者,未有不因久嗽不已而成劳者也,故曰血风劳也。

  【注】妇人七七四十九岁时,天癸竭,地道欠亨,当月水不下。若月水一贯,不睹他证,乃血众余,弗成用药止之。若已断,或一年或三五年复来者,当审其有故无故,是何邪所干,随证疗养也。

  【注】室女年小,气血尚未填塞,有经来数月复又不来者,若无他证所苦,则不得谓之灾疾,必是避年或气血未充。若兼睹虚损体式,则为室女血枯经闭童劳,众属难治,故曰命可哀也。

  卷一\经闭门师尼室寡经闭 属性:师尼室寡异乎治,不与寻常妇女同。诊其脉弦出寸口,知其心志不遂情。调经若不先识此,零乱病状岂能明。和肝理脾开郁气,清心随证可收功。

  【注】师,道姑也。尼,女僧也。室,未适夫之女也。寡,少而亡夫之妇也。异乎治者,谓不与寻常妇女同其治也。如诊其脉弦出寸口,则知其心志不遂,情志之为病也。凡欲调妇女完全经病,若不先识此因,则不行明情志零乱难名之病状也。治此证者,当以和肝理脾、开郁清心,随证施治,自可收功也。

  属性:\x三和汤\x石瘕带外吴茱萸,攻里琥珀散最宜。胞闭三和汤四物,硝黄连薄草芩栀。

  【注】冷气客于胞中,血留不成而成石瘕。兼外证众者,宜吴茱萸汤温散之;里证众者,宜琥珀散攻之。胞脉闭,上迫于肺,心气不得下通,故月事不来,宜三和汤清之,即四物汤合凉膈散,乃朴硝、大黄,连翘、薄荷、甘草、栀子、黄芩也。如大便不实者,去硝黄。

  属性:\x六味地黄汤\x胃热烁血玉烛散。失血血枯养荣汤。地黄汤治房劳损,萸药苓丹泽地良。乳众血枯经若闭,须用十全大补方。

  【注】经曰∶二阳之病发心脾,女子不月。二阳,胃也。胃热甚,则烁其血,血海凋谢,故月事不下。宜以玉烛散泄其胃热,则经血自行。若原素有吐衄之证,或生育过众,则血海凋谢,及房劳过伤阴血,乳众伤其血液,皆足致使经闭。失血众,宜养荣汤主之;房劳过者,以六味地黄汤滋之,即山萸、山药、白茯苓、丹皮、泽泻、熟地黄也;乳众者,以十全大补汤培补之。

  属性:\x劫劳散\x月水不成蒸潮汗,食减咳嗽血风劳。劫劳散用参苓芍,归地甘 半味胶。

  【注】经闭久嗽,又睹骨蒸潮热,冷汗自汗,饮食删除之证,则为之血风劳。宜用劫劳散,即人参、茯苓、白芍、当归、生地、甘草、黄 、半夏、五味子、阿胶也。

  属性:\x芩心丸 益阴煎\x经断复来血热甚,芩心醋丸温酒吞。益阴知柏龟生地,缩砂炙草枣姜寻。血众热去伤冲任,十全大补与八珍。暴怒忧思肝脾损,逍遥归脾二药斟。

  【注】妇人七七四十九岁后,天癸不成。若止而复来,无他证者,乃血众余,不得用药止之。若因血热者,宜芩心丸,用黄芩心末二两,醋丸温酒送下。或用益阴煎,即知母、黄柏、龟版、生地、缩砂、炙草也。若血去过众,热随血去,冲任虚损,其血不固者,宜十全大补汤、八珍汤。若因肝火伤肝,肝不藏血,忧思伤脾,脾不摄血者,宜于逍遥散、归脾汤二方思量用之。

  属性:\x大黄 虫丸 泽兰叶汤 柏子仁丸\x室女经闭众血结,大黄 虫桃杏仁,虻蛭蛴螬甘草芍,干漆生地及黄芩;亏欠泽兰归草芍。柏子仁丸用柏仁,熟地泽兰牛卷续,相兼久服自然行。师尼寡妇逍遥散,附兰丹地郁栀芩。

  【注】室女经闭,众有气血固结者,宜用大黄 虫丸,破血行气,其经自通。方用大黄、 虫、桃仁、杏仁、 虫、水蛭、蛴螬、甘草、白芍、干漆、生地、黄芩,蜜丸服。若其人病弱不任攻克,则用泽兰叶汤,即泽兰叶、当归、甘草、白芍也。兼服柏子仁丸,方用柏子仁、熟地、泽兰叶、牛膝、卷柏、续断,丸服。煎丸并进,久久其血自行。至于师尼、寡妇经闭之证,众属郁热,宜用逍遥散,加香附、泽兰叶、丹皮、生地、郁金、黑栀、黄芩以和肝理脾、清心开郁,其经自通也。

  【注】寇宗 曰∶宁治十须眉,莫治一妇人。谓妇人之病众不易治也。盖以妇人幽居情郁,忧恚爱憎众疑,所怀不遂,性执偏拗,诊时又不令医师观形、望色、闻声、问病。高贵之家,居奥室之中,处帏慢之内,且复以帕蒙手,既不行行望色之神,又不行尽诊脉之巧。难免详问,问之觉繁,反谓医学不精,往往并药不信。不知问非易事,非精于医者,必不行问也。夫望,闻、问、切四者,欲去其三,即是神医,亦无由施其术也。此古今之通患,谓之曰妇人不易治,不诚然哉!

  【注】未诊妇人女子病,必先问经期与有无受孕。若不仔细鞫问,倘用药误触之,则所合匪细,众变生他证;疑似难明,岂不昧其病之所因哉!

  属性:\x三和汤\x当归 川芎 大黄 朴硝 白芍 地黄 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草(各平分)上锉,每服八钱,水煎服。

  \x六味地黄汤\x熟地(八钱) 山萸肉 山药(各四钱) 丹皮 泽泻 茯苓(各三钱)上净水煎服。

  \x劫劳散\x白芍(六两) 黄 (炙,四两) 甘草(炙) 人参(去芦) 当归(去芦,酒洗) 熟地(洗净,焙干) 五味子 阿胶(炒珠,各一两)上 咀,每服三钱。水一盏,生姜七片,枣三枚,煎至九分,温服,无时,日三。

  \x芩心丸\x用黄芩心枝条者三两(米泔浸七日。炙干,又浸又炙,云云七次。)上为末,醋丸如桐子大。每服七十丸,空心温酒送下,日进二服。

  \x益阴煎\x生地(三钱) 知母 黄柏(各二钱) 龟版(醋炙,四钱) 缩砂仁 甘草(炙,各一钱)上锉,水煎服。

  \x大黄 虫丸\x大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 虫 虻虫 蛭虫 蛴螬 黄芩(各平分)上末,炼蜜丸。每服丸数,量内幕增减。 \x泽兰叶汤\x泽兰叶(三两) 当归 白芍(各一两) 甘草(五钱)上为粗末,每服五钱。水二盏,煎一盏,温服。

  \x柏子仁丸\x柏子仁(炒,另研) 牛膝(酒洗) 卷柏(各五钱) 泽兰叶 续断(各二两) 熟地(酒浸半日,石臼内杵成膏,三两五钱)上为细末,炼蜜丸如桐子大,空心米饮下三十丸。

  属性:淋沥一贯名为漏,顿然大下谓之崩。紫黑块痛众属热,日久行众损任冲。脾虚不摄中气陷。暴怒伤肝血妄行。临证察因须细辨,虚补瘀消热用清。

  【注】妇人经行之后,淋沥不止,名曰经漏。经血顿然大下不止,名为经崩。若其色紫黑成块,腹胁胀痛者,属热瘀;若日久不止,及去血过众而无块痛者,众系毁伤任、冲二经所致。更有忧思伤脾,脾虚不行摄血者;有中气下陷不行固血者;有暴怒伤肝,肝不藏血而血妄行者。临证之时,须详审其因,而细细辨之。虚者补之,瘀者消之,热者清之。

  属性:\x荆芩四物汤\x崩漏血众物胶艾,热众知柏少芩荆。漏涩香附桃红破,崩初胀痛琥珀攻。日久气血冲任损,八珍大补养荣宁。思量伤脾归脾治,伤肝逍遥香附青。

  【注】崩血、漏血去血过众者,宜用胶艾四物汤补之,如属热众者,宜用知柏四物汤清之;热少者,宜用荆芩四物汤和之。若漏血涩少,此属血滞,宜用四物汤加香附、桃仁、红花破之。若崩血初起胀痛,此属瘀凝,宜用琥珀散攻之,崩漏日久,气血已亏,冲伍伤损者,宜用八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤,量补其毁伤。若因思量伤脾者,宜用归脾汤补之;恚怒伤肝者,宜用逍遥散加炒香附、青皮平之。

  \x胶艾四物汤 四物汤 琥珀散 八珍汤 十全大补汤 人参养荣汤 归脾汤 逍遥散\x(方俱睹前调经汇方内)\x补中益气汤 益胃升阳汤\x气陷补中益气举,保元升柴归术陈,益胃升阳加芩曲,腹痛加芍嗽减参。

  【注】崩漏日久,脾伤食少,中气下陷,不行载血者,宜用补中益气汤、益胃升阳汤升举之。补中益气汤即人参、黄 、甘草(保元汤)加升麻、柴胡、当归、白术、陈皮也。益胃升阳汤即补中益气汤加黄芩,神曲也。若腹痛者,宜加白芍药,有热者用黄芩,无热者用肉桂调之;咳嗽者,肺热也,减人参。

  \x调经升阳除湿汤\x夹水水泻不甚弱,调经升阳除湿汤∶ 草升柴归苍术,羌独 本蔓荆防。

  【注】崩漏下血夹水,或日水泻一二次,形气不甚弱者,宜用调经升阳除湿汤。其方即黄 、甘草、升麻、柴胡、当归、苍术、羌活、独活、 本、蔓荆子、防风也,以风药先胜其湿。若形气病弱者,则当加人参、陈皮,合补中益气汤,补中胜湿可也。

  \x失乐散 地榆苦酒煎\x杀血肉痛失乐散,蒲黄五灵脂定疼。崩血不已防滑脱,地榆苦酒煎止崩。

  【注】崩血老友痛甚者,名曰杀血。肉痛乃血滞不散,宜用失乐散,其方即蒲黄、五灵脂也。先定其痛,痛止然后随证治之。若崩血,补之照旧不止者,当防其滑脱,宜用地榆一两,醋煎,露一宿,次早温服立止,止后随证治之,名地榆苦酒煎。

  属性:\x补中益气汤\x黄 人参 白术 甘草(炙,各一钱) 当归 陈皮(各七分) 升麻 柴胡(各三分)上锉,姜、枣水煎服。

  \x益胃升阳汤\x黄 (二钱) 人参(有嗽去之,一钱) 神曲(炒,一钱五分) 白术(三钱) 当归(酒洗) 陈皮甘草(炙,各一钱) 升麻 柴胡(各五分) 生黄芩(秋凉不消,二钱)上为粗末,每服三钱或五钱,如食添,再加之;如食减,只服三钱,或更减之,弗成众服。水煎,去滓,热服。

  \x升阳除湿汤\x黄 苍术 羌活(各一钱五分) 防风 本 升麻 柴胡 甘草(炙,各一钱) 独活(五分) 蔓荆子(七分)上 咀,水五大盏,煎至一大盏,去滓,稍热服。空心折毕,待少时,以早膳压之。

  \x失乐散\x五灵脂 蒲黄(各平分)上为细末,先用酽醋调二钱,熬膏,入水一盏,煎至七分,食前热服,良验。

  \x地榆苦酒煎\x地榆(一两)醋煎,露一宿,次早温服立止。止后随证调整之(苦酒,即醋也)。

  属性:带下劳伤冲与任,邪入胞中五色分,青肝黄脾白主肺, 血黑肾赤属心,随人五脏兼湿化,治从补泻燥寒温,更审疮脓瘀血化,须别胞膀浊与淫。

  【注】带下者,因为劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随人脏气湿热,湿寒所化。

  故色青者属肝,为风湿;色赤属心,为热湿;色黄属脾,为虚湿;色白属肺,为清湿;色黑属肾,为寒湿也。其从补、从泻、从燥、从涩、从寒、从温,则随证治之。更审其带久淋沥之物,或臭或腥秽,乃败血所化,是胞中病也;若似疮脓,则非瘀血所化,是内痈脓也。若如米泔,兼尿窍倒霉,乃膀胱白浊病也;若尿窍通利,从精窍出,或如胶粘,乃胞中白淫病也。

  【注】带下因六淫之邪入于胞中者,宜吴茱萸汤。若色赤、色黄而浊粘者,热也。色黄者,加黄连、栀子;色青者,加防风、栀子。若色白、色黑而清稀者,虚寒也。色白者,用补中益气汤;色黑者,用六味地黄汤。色黄而淡者,宜六君子汤,或加味归脾汤,分证调整可也。

  \x吴茱萸汤 补中益气汤 六味地黄汤 六君子汤 归脾汤\x(方俱睹首卷汇方)\x加味四物汤\x胞中冷痛乃寒湿,四物附子桂姜宜,臭腥兼合知柏用,久滑升柴龙牡脂。

  【注】带下而胞中热痛,乃热湿也。今胞中冷痛,乃寒湿也。宜四物汤加川附子、炮姜、官桂服之。日久滑脱者,加升麻、柴胡举之,龙骨、牡蛎、赤石脂涩之。

  \x四物汤\x(方睹前调经门汇方内)\x纯洁散\x带下湿热纯洁散,四物姜炭草柏椿,赤榆荆芩湿二术,滑加龙牡久合君。 【注】带下,五色带下也。皆湿热所化,宜用纯洁散。其方即四物汤加姜炭、甘草、黄柏、椿皮也。色赤加地榆、荆芥、黄芩;湿加苍术、白术;滑加龙骨、牡蛎。久则合四君子汤也。

  \x四物汤 四君子汤\x(俱睹前调经门汇方内)\x导水丸 万安丸\x带下众余皆湿化,少腹胀疼污水绵,导水牵滑芩军热,万安牵椒茴木寒。

  【注】五色带下,皆从湿化。若少腹胀痛,污水绵绵,属湿热者,宜用导水丸。其方即牵牛、滑石、黄芩、生军,治热众余也。属湿寒者,宜用万安丸。其方即牵牛、胡椒、小茴香、木香,治寒众余者也。

  \x威喜丸 固精丸\x瘀化疮脓浊淫病,内幕寒热酌其宜,威喜蜡苓固精菟,韭味桑苓龙牡脂。

  【注】带下有因瘀血所化,或疮疡脓出及白浊、白淫者,皆带下类也。其内幕寒热,当酌其宜。药用威喜丸,即黄蜡、茯苓也;固精丸,即菟丝子、韭菜子、五味子、桑螵蛸、茯苓、龙骨、牡蛎、赤石脂也。

  属性:\x纯洁散\x当归 盐黄柏 炒白芍 樗根皮 生地 川芎 贝母(各一钱) 炮姜 甘草(各五分)上锉,生姜三片,水煎服。

  \x导水丸\x牵牛(头末) 滑石(水飞) 黄芩 川大黄上末,蒸饼为丸,量内幕服。

  \x万安丸\x牵牛(头末) 胡椒 木香 小茴香(焙,各平分)上末,水泛为丸,量内幕服。

  \x威喜丸\x白茯苓(去皮作块,用猪苓二钱半,同于磁器内煮二十余沸,出,晒干,不消猪苓,四两) 黄蜡(四两)上以茯苓为末,炼黄蜡为丸,如弹子大。空心细嚼,满口生津,慢慢咽服,以小便清为度。忌米醋,只吃糠醋。

  \x固精丸\x牡蛎( 粉) 菟丝子(酒蒸,焙) 韭子(炒) 龙骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 白石脂(各平分)上为末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。

  属性:五积六聚分脏腑,七 八瘕气血凝。 积不动有定处,瘕聚推移无定形。痞闷不宣气雍塞,未成坚块血瘀名。蓄久不散成血蛊,产后经行风冷乘。

  【注】五脏气积名曰积,故积有五证。六腑气聚名曰聚,故聚有六证。《难经》有心、肝、脾、肺、肾五脏之积,而无六聚。盖以积为血病,而聚为气病也。故李杲有五积丸方治法。《巢氏病源》载七 八瘕,但有八瘕名证,而无七 病形。其他方书亦不概睹。大要又以 为气病,而瘕为血病也。夫病皆起于气,必气聚然后血凝,不必过泥于黄、青、燥、血、脂、狐、蛇、鳖等名,但以稳定不移有定处者,为 为积;推移转动,忽聚忽散者,为瘕为聚可也。故曰∶ 者,征也,言有形可征也。瘕者,假也,言假物成形也。若夫痞者,痞闷欠亨,气道壅塞之谓也。瘀血者,血瘀腹中未成坚块也。蓄之既久,必成血蛊矣。凡此诸证,皆由新产之后,经行之时,不知谨避,致使风冷外袭,邪正相搏,结于腹中而成也。

  属性:\x大七气汤\x妇人完全 瘕病,上下攻疼七气汤,藿香益智棱莪术,甘桔青陈肉桂香。

  【注】妇人完全 瘕,随气上下攻筑疾苦者,宜大七气汤。其方即藿香叶、益智仁、京三棱、蓬莪术、甘草、桔梗、青皮、陈皮、肉桂心、木香也。

  属性:\x乌药散\x经行产后食生冷,脏气相搏结块形,稳定不移日渐长,开滞消积温散行。乌药散乌桃莪术,木香当归青桂心。

  【注】妇人经行、产后贪食生冷之物,与脏气彼此抟聚,结成坚块,稳定不移,日渐父老,治宜开滞消积。用乌药散,即乌药、桃仁、莪术、木香、当归、青皮、桂心,以温散之自愈。

  属性:\x血竭散\x乘脏虚兮风冷干,饮食内与血相抟,因成血 坚稳定,胁腹胀痛热而烦。少食众忘头汗出,血竭归芍蒲桂延。

  【注】妇人产后经行之时,脏气虚,或被风冷合联,或饮食生冷,致使内与血相抟结,遂成血 。稳定不移,胁腹胀痛,内热心烦,食少善忘,但头汗出者,宜用血竭散,即血竭、当归、赤芍、蒲黄、桂心、延胡索也。

  属性:\x助气丸\x三焦痞满胸膈闷,气不宣通助气清,白术三棱蓬莪术,枳壳槟榔香与陈。

  【注】妇人胸膈痞闷,谓之痞。因为气壅不宜所致,宜助气丸,即青皮、白术、三棱、莪术、枳壳、槟榔、木香、陈皮,为丸服也。

  储存证治 属性:\x开郁正元散\x储存通用正元散,苓术青陈曲麦延,香砂海粉楂甘桔,痰饮食积血气抟。

  【注】五积六聚,乃痰饮食积,气血抟结而成。通用开郁正元散,其方即茯苓、白术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗也。用以健脾消食、化痰渗饮、理气和血,则储存未有不愈者矣。

  属性:\x桃奴散\x腹中瘀血未成形,面黄发烧腹胀疼,产后经来风冷客,血室之内有瘀停。产后恶露失乐散,经闭瘀凝玉烛攻,血蛊桃奴 鼠粪,延桂砂桃附五灵。

  【注】妇人产后经行之时,伤于风冷,则血室之内必有瘀血停止,未成坚块,故不名瘕也,其人必面色萎黄,脐腹胀痛,内热晡热。若产后恶露不成者,宜失乐散;若经闭欠亨,瘀血凝结者,宜玉烛散。瘀血不成,蓄之既久,必成血蛊,宜用桃奴散,即桃奴、 鼠粪、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五灵脂也( 鼠粪,一名两端尖,即雄鼠屎。桃奴,即桃树上未成不落之干桃子也)。

  属性:脐旁支配一筋疼,突起如弦 症名;僻正在两肋名曰癖;高起如山疝病称,必引少腹腰胁痛。三证皆由风冷成,或作或止因寒发,痛时方睹不痛平。

  【注】妇人脐之两旁,有筋突起疾苦,大者如臂,小者如指,状类弓弦者,名曰 。僻正在两肋之间者,名曰癖。若小腹扳连腰胁,疾苦高起者,谓之疝。名虽有三,本来皆因风冷客于胞中而然,故其爆发皆因再受风冷。发则痛,痛则睹,不痛则平复如初也。

  属性:\x葱白散\x妇人 癖腹肋痛,风冷血气结而成。葱白四物参苓枳,桂朴姜香青莪棱,茴香曲麦苦楝子,葱盐煎服诃黄斟。

  【注】妇人 癖腹肋疾苦者,皆因风冷与气血抟结而成,宜用葱白散温散之。其方即四物汤加人参、茯苓、枳壳、肉桂、浓朴、干姜、木香、青皮、莪术、三棱、茴香、神曲、麦柏、苦楝子、葱白、食盐煎服也。大便结燥,去盐加大黄;如大便自利加诃子。

  属性:\x当归散\x妇人疝病气攻冲,胁腹刺痛当归芎,鳖甲吴萸桃仁芍,桂榔青木大黄蓬。

  【注】妇人疝病攻冲刺痛,众因风冷寒湿客于胞门血室,故其病皆属厥阴肝经,宜当归散,即当归、川芎、鳖甲、吴茱萸、桃仁、赤芍、肉桂、槟榔、青皮、木香、大黄、蓬莪术也。

  治诸积 属性:形虚病盛先扶正,形证俱实去病急,大积大聚衰其半,须知养正积自除。

  【注】凡治诸 积,宜先审身形之壮弱,病势之缓急而治之。如人虚,则气血虚弱,不任攻伐,病势虽盛,领先扶浩气然后治其病;若形证俱实,宜先攻其病也。经云∶大积大聚衰其半而止,盖恐过于攻伐,伤其气血也。罗天益曰∶养正积自除。可谓得经旨者矣。

  属性:\x大七气汤\x三棱 莪术(各煨、切) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 木香 藿香 益智仁 桔梗 肉桂 甘草(炙,各七分半)上 咀,每服五钱。水二盏,煎至一盏,食前温服。

  \x乌药散\x乌药 莪术 桂心 当归(炒) 桃仁 青皮 木香(各平分)上为末,每服二钱,热酒调下。

  \x血竭散\x真血竭(如无,紫矿代) 当归 赤芍 蒲黄 延胡索上平分,研细频筛,再研,取尽为度。每服一钱,用童便合好酒半大盏,煎一沸,温调下。

  \x助气丸\x京三棱 蓬莪术(二味各用湿纸包,灰火中煨透,切片,各二斤) 青皮(去白) 陈皮(去白) 白术(各十五两) 枳壳( 炒,去穣) 槟榔 木香(各十两)上为末,糊丸桐子大。每服五十丸,沸水下。

  \x开郁正元散\x白术 陈皮 青皮 香附 山楂 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡索 麦芽(炒) 甘草(炙) 神曲(炒,各平分)上锉,每服一两,生姜三片,水煎服。

  \x桃奴散\x桃奴(炒) 雄鼠粪(炒,两端尖者是) 延胡索 肉桂 五灵脂 香附(炒) 砂仁 桃仁(各平分)上为末,每服三钱,酒调下。

  \x葱白散\x当归 熟地 赤芍 川芎 人参 茯苓 枳壳 肉桂 浓朴 干姜 木香 青皮 莪术 三棱 茴香神曲 麦芽 苦楝子(各平分)上末,加葱白三寸,食盐五分,煎服三钱。大便结燥去盐加大黄;便自利加诃子。

  \x当归散\x当归 川芎(各二钱) 鳖甲(醋炙,三钱) 吴茱萸 桃仁(十五粒) 赤芍 肉桂(各一钱) 槟榔青皮(各八分) 木香 莪术 川大黄(各七分)上为末,每服一钱,水一盏,入干燕脂一钱,水煎,食后服。

  属性:天癸天生生身气,精血后天化成形。须眉二八天癸至,属阳应日精日盈;女子二七天癸至,属阴应月血月通。男女媾精乃有子,干道男成坤女成。

  【注】天癸乃父母所赋,天生生身之真气也。精血水谷所化,后天成形之本也。须眉二八,天生肾气盛,天癸至,与后天所生之精集合而盈然。须眉属阳,阳应日,故精盈而日举也。女子二七,天生气实,天癸至,与后天所生之血集合而盛然。女子属阴,阴应月,故血盛而月下也。是以致期男女媾,其天生真气,后天精血,阴阳会和,乃能有子也。当此阴阳集合时,阳盛自然成男,是干道成男也。阴盛自然成女,是坤道自然成女也。

  【注】须眉十六而通晓,必待三十而娶,女子十四而天癸至,必待二十而嫁者,皆欲阴阳完实。然后交而孕,孕而育,育而其子必坚壮龟龄也,今未笄之女,天癸始至,已近男色,则阴气早泻,未完而伤,未实而动,是以虽交而不孕,孕而不育,育而其子必虚弱不寿也。

  种子光阴 属性:须眉聚精正在寡欲,移交乘时弗成失,须待 光阴至,乐育难忍是真机。 【注】聚精之道,惟正在寡欲,移交女子,必乘当时,弗成失之早晚。盖妇人一月经行一度之后,必有一日 蕴之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲移交弗成忍之状,乃自然节候,是成胎生化之真机也。

  属性:精血先后分男女,或以奇偶少众分,或以子宫支配定,是皆不晓个中因,欲识此中真信息,干道阳男坤女阴。

  【注】分男女之说,先贤有以血先至裹精则成男、精先至裹血则成女,精血散分并裹则为骈胎、品胎之原者;有以月水尽后一、三、五日成男,二、四、六日成女,与夫经水断后一、二日成男,四、五日成女者;有以受气于左子宫成男,受气于右子官成女者,皆各执一睹,殊为不晓此中因也。盖独男独女之胎,可能日数论,骈胎、品胎,或男或女,亦可日数论乎?稽之史载,一产三子、四子,有半男半女,或男众女少,男少女众者,则一、三、五日为男,二、四、六日为女之说,弗成凭矣!抑岂有一日受男,而二日复受女之理乎?丹田,命门也。正在须眉曰精室,正在女子曰子宫。形如合钵,并无两歧可分。曰支配,则是有两子宫矣。此说尤属不经。然则缘何定之?亦惟以集合天人,阳盛干道成男,阴盛坤道成女,斯足为确论耳。卷二\嗣育门

  【注】古以双胎,乃精气众余,歧而分之,血因分而摄之故也。若男同孕者,刚日阳时也;女同孕者,柔日阴时也;男女同孕者,刚日阴时,或柔日阳时也,其他或有不可男女,男弗成为父,女弗成为母,与男女之兼形者,又皆阴阳变常,驳气所感,事之全豹,理之所无,莫可稽考者也。

  【注】少阴肾脉动甚者,有子脉也。但当凭其两尺阴脉抟指有力,两寸阳脉不抟指而别于两尺,斯为有子脉无疑也。其但抟不滑者,主三月之胎;抟而滑者,主蒲月之胎也。

  胎男女辨 属性:上小下大女腹箕,中正圆高男腹釜;右疾为女左疾男,胎气钟于阴阳主。

  【注】上小下大,如箕之形,盖以女胎面向母腹,其足膝抵腹,故有是形也。中正圆高,如釜之形,盖以男胎面向母背,则背脊抵腹,故有是形也。右手属阴,脉疾为女。左手属阳,脉疾为男。是胎气钟于阴,则右盛主女;钟于阳,则左盛主男也。

  【注】妇人经水不至,不分是孕是病者,五个月之后,以妊妇乳房辨之。若乳房升大有乳者是胎,若乳房不大无乳者是病也。凡妊妇有病,其验可知,亦缘何知其母子俱吉,惟诊其脉象平和,则虽有病,知均吉无虑也。

  【注】巢元方曰∶受孕一月名胚胎,足厥阴脉养之;仲春名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手心主脉养之,当此时血常常兴,地步始化;四月始受水精以成血脉,手少阳脉养之;蒲月始受火精以成气,足太阴脉养之;六月始受金精以成筋,足阳明脉养之;七月始受木精以成骨,手太阴脉养之;八月始受土精以成肤革,手阳明脉养之;玄月始受石精以成毛发,足少阴脉养之;十月五脏、六腑、合节、人神皆备。

  又有推巢元方养胎之说,谓四季之令必始于春,是以一月、仲春间,是足厥阴、少阳木也;三月、四月间,手厥阴、少阳火也;蒲月、六月间,足太阴、阳明土也;七月、八月间,手太阴,阳明金也;玄月、十月间,足少阴、太阳水也。惟手少阴、太阳二经无所专养者,以君主之官无为罢了。此说更为不经。夫男女移交,精血聚而成胚,此孕形之始也。虽未分身躯脏腑,而其理无不具也。犹太极浑然,无所不包,而阴阳之一气氤氲,浸渐化生而成,子母分形,自然而然如草木成熟,壳脱蒂落也。

  【注】受孕之后,分房静养,恐动相火,致生胎毒。谨戒饮食五味,使其脾胃妥协,母之气血易生,子之酿成必育。内调七情,外避风寒,起居安顺,不持重使劲,担心逸众睡,不登高涉险,则母无病,子亦安矣!

  【注】安胎之道有二法,母病、胎病当详分而施治也。凡因母病致使胎动者,但疗其母,母安则胎自安;或因胎病有所触动,致使母病者,但宜安胎,胎安则母自愈矣。

  胎前用药三禁 属性:胎前清热养血主,理脾疏气是为兼。三禁汗下利小便,随证内幕寒热看。

  【注】丹溪曰∶胎前当清热养血为主,恐伤阴血也。分分彩平台理脾脾健,则气血易生;疏气气顺,则气血妥协。理脾疏气,兼以清热养血,则胎自安矣。三禁者,汗、下、利小便也,盖恐过汗亡阳伤气,过下亡阴伤血,利小便伤津液也。然又当随证详审内外、内幕、寒热,以施其治,弗成过峻也。

  安胎审宜调整 属性:形瘦不宜过热品,体盛补气恐动痰。安胎芩术为要药,佐以他药任抽添。火盛倍芩痰倍术,血亏四物气四君。杜续胶艾胎不稳,气盛苏腹枳砂陈。

  【注】形瘦之人众火,过用温热则伤阴血。肥盛之人众痰,过于补气,恐壅气动痰。白术消痰健脾,条芩清热养阴,二味为安胎要药,若有他证,则以药佐之,或减白术加条芩,或加白术减条芩,任其抽添。如火盛,则当倍芩以清火;痰盛,则当倍术以消痰;血亏,则合四物汤以补血;气虚,则合四君汤以补气;胎担心稳,更佐以杜仲、续断、阿胶、艾叶以安之;若气盛胎高,则加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。

  属性:\x加味地黄丸\x 治妇人经水不调,必不行受孕,假使受之,亦不全美。宜常服此方。

  熟地(四两) 山萸肉 山药(各二两) 牡丹皮 白茯苓(各一两五钱) 泽泻 香附(童便浸三闪,各一两)上为末,炼蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸汤送下。

  \x涤痰汤\x 治妇人肥盛者众不受孕,以身中有脂膜闭塞子宫也。以此汤途后丸药。

  当归(一两) 茯苓(四两) 川芎(七钱五分) 白芍药 白术(土炒) 半夏(制) 香附米 陈皮甘草(各一两)上作十贴,每帖姜三片,水煎吞后丸子。

  \x涤痰丸\x白术(二两,土炒) 半夏曲 川芎 香附米(各一两) 神曲(炒) 茯苓(各五钱) 橘红(四钱)甘草(二钱)上为末,粥丸。每服八十丸。如热者,加黄连、枳实(各一两)。

  天冬(去心) 麦冬(去心) 菖蒲 茯苓 人参 益智仁 枸杞子 地骨皮 远志肉上为细末,炼蜜丸如桐子大,空心酒下三十丸。

  肉苁蓉(一两三钱) 覆盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子(各一两二钱) 白芍药(一两) 牡蛎(盐泥固 )乌贼鱼骨(各八钱) 五味子 防风(各六钱) 条芩(五钱) 艾叶(三钱)上为末,炼蜜丸如桐子大,每服三四十丸。盐汤下,晨夕皆可服。

  香附 川杜仲(八两,姜汁炒) 大川芎 白芍药 当归(去尾) 怀生地 陈皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉苁蓉(酒炒) 旧青皮(麸炒) 台乌药(炒) 枯黄芩(酒炒) 乌贼鱼骨(酥炙,以上各四两)上十四味称足,真正好醋和面打糊为丸,如梧桐子大,每服百丸,空心好酒送下。

  属性:受孕胎前病恶阻,胞阻肿满气烦悬,痫嗽转胞与子淋,激经胎漏胎担心,小产死胎胎不长,子喑脏躁鬼胎连,余病当参杂症治,须知刻刻顾胎原。

  【注】此言受孕胎前,有恶阻、胞阻、子肿、子满、子烦、子悬、子痫、子嗽、转胞、子淋、激经、胎漏、胎动担心、小产打胎、子死腹中、胎萎不长、子喑、脏燥、鬼胎等证,皆当逐一详辨熟记。其余胎前伤寒、伤食、疟痢、霍乱、泄泻,当于杂证门中参考治之。但须工夫偏护胎原,不致误犯为要也。

  【注】妇人受孕月余之后,每每吐逆者,名曰恶阻。若无他病择食者,须随其意而与之。轻者逾期自然勿药而愈,重者须以药治之。当以胃弱为主,更审其或因胎气阻逆,或痰饮阻逆,与夫兼热、兼寒而分治之。

  属性:\x保生汤\x胎气阻逆惟吐逆,无他兼症保生汤,砂术香附乌陈草,量加参枳引生姜。

  【注】恶阻,有因胎气阻逆者,乃受胎后胞门闭塞,脏气内阻,挟胎气上逆于胃,故令恶心吐逆也。若闲居胃虚所致,虽无痰饮,寒热相兼,而亦有恶阻证者,宜用保生汤,即砂仁、白术、香附、乌药、陈皮、甘草也。援用生姜者,以止其呕也。若气弱者,量加人参;气实者,量加枳壳。

  \x加味六君汤\x痰饮恶阻吐痰水,烦眩加味六君汤,枇杷藿香旋缩枳,热秘芩军寒桂姜。

  【注】恶阻因于痰饮者,其吐必众痰水,且心烦头领眩晕,必其人闲居胃虚,中停痰饮也。宜用加味六君汤,于六君汤内加枇杷叶、藿香、旋复花、缩砂、枳壳。若胃热便秘,加黄芩、大黄以利之;胃寒喜热,加肉桂、干姜以温之。

  \x六君汤\x(方睹首卷)\x加味温胆汤\x热阻恶食喜凉浆,心烦愦闷温胆汤,橘半茯甘与枳术。尤其芩连芦麦姜。

  【注】恶阻因于胃热者,必吐逆,心中热烦,愦闷喜饮凉浆也。宜用加味温胆汤,其方即陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹(名温胆汤),尤其黄芩、黄连、芦根、麦门冬,引生姜也。

  【注】妊妇腹痛,名为胞阻。须审其痛,或上正在老友之间者,众属食滞作痛;或下正在腰腹之间者,众属胎气担心作痛;若正在少腹之间者,则必因胞血受寒,或停水尿难作痛也。

  属性:\x加味平胃散 延胡四物汤\x心胃痛众伤食滞,苍朴陈甘果枳曲,便秘加军倍甘草,胎动延胡四物宜。

  【注】妊妇心胃作痛者,众因伤食搁浅。宜平胃散,即陈皮、浓朴、苍术、甘草也,加草果、枳壳、神曲以消之。若更大便秘结,日久则加硝、黄以攻之,然必倍甘草以缓其峻性,庶不伤胎。若腰腹作痛,胎动下血,则当用四物汤,君以延胡,以定痛而保胎也。

  \x四物汤\x(方睹首卷)\x加味胶艾四物汤 蜜硝汤\x腹腰痛甚防胎堕,胶艾四物杜酒葱,外邪宜加羌独活,内热便秘蜜硝攻。

  【注】胞蒂系于腰。凡腹腰痛者,须防胎堕。宜用胶艾四物汤,加杜仲、大豆淋酒、葱白以定痛而保胎。若因外感风寒之邪,则加羌活、独活以散之;若内热、巨细便闭者,则用蜂蜜、芒硝煎汤以攻之。经曰“有故无陨”是也。

  \x胶艾四物汤\x(方睹首卷)\x加味芎归饮 导赤散 五苓散\x胞血受寒少腹疼,参吴胶艾草归芎。尿涩热甚导赤散,木通生地甘草灵。水盛阳虚五苓效,术泽肉桂茯猪苓。

  【注】少腹作痛者,乃胞中之血受寒也。宜加味芎归饮温之,其方即人参、吴茱萸、阿胶、蕲艾、炙甘草、当归、川芎也。若因尿涩而痛,则是膀胱水病热甚,则以导赤散清利之,其方即生地、木通、甘草也。若水盛相虚不化,则以五苓散渗利之,其方即茯苓、白术、泽泻、猪苓、肉桂也。

  【注】头面遍身浮肿,小水短少者,属水气为病,故名曰子肿。自膝至足肿,小水父老,属湿气为病,故名曰子气。遍身俱肿,腹胀而喘,正在六七个月时者,名曰子满。但两脚肿而肤浓者,属湿,名曰皱脚。皮薄者,属水,名曰脆脚。大凡水之为病众喘促,气之为病众胀满。喘促属肺,胀满属脾也。以其人素有水气湿邪,故受孕有肿满之证。儿未成形,被水浸渍,其胎每致损坏。成形尚可调整,故正在五六月后有是证者,众有生育者也。

  属性:\x茯苓导水汤\x受孕肿满与子气,水气湿邪脾肺间,水气浸胎喘难卧,湿气伤胎胀难堪,均宜茯苓导水治,香瓜槟腹四苓攒,桑砂苏陈胀加枳,腿脚防己喘葶添。

  【注】受孕水肿胀满、子气、皱脚、脆脚等证,皆由水气湿邪,伤于脾肺为病也。若水气盛而浸胎,则必喘而难卧;若湿气盛而伤胎,则胀满难堪。皆宜用茯苓导水汤治之,方用木香、木瓜、槟榔、大腹皮、白术、茯苓、猪苓、泽泻、桑皮、砂仁、苏叶、陈皮,以和脾肺而利水湿。胀甚者,加枳壳以破结;腿脚肿者,加防己以利下;湿喘者,加苦葶苈以泄上水也。

  属性:\x知母饮\x妊妇时烦名子烦,胎热乘心知母痊,子芩知麦苓 草,犀热参虚膏渴煎。

  【注】妊妇别无他证,惟每每心烦者,名曰子烦,由胎中郁热上乘于心也。宜用知母饮,即子芩、知母、麦冬、茯苓、黄 、甘草。热甚者加犀角,气虚加人参,口渴加石膏煎服。

  属性:\x紫苏饮\x胸膈胀满子悬名,喘甚由胎上逼心,紫苏饮用归芎芍,陈腹苏甘虚入参。

  【注】妊妇胸膈胀满,名曰子悬。尤其喘甚者,名曰胎上逼心。俱宜紫苏饮,即当归、川芎、白芍、陈皮、大腹皮、苏梗叶、甘草。虚者加人参煎服。

  属性:\x羚羊角散 钩藤汤\x暴仆抽搐不识人,一霎自醒子痫名,羚羊角散防独杏,五加枣草薏苡仁,茯苓木香羚羊角;抽搐钩藤汤寄生,人参茯神归桔梗,口 肢废中风成。

  【注】妊妇顿然颠仆抽搐,昏迷不醒,一霎自醒,少顷复如善人,谓之子痫。乃肝、心二经风热所致,宜用羚羊角散,即防风、独活、杏仁、酸枣仁、五加皮、甘草、薏苡仁、茯苓、木香、羚羊角也。抽搐甚者用钩藤汤,乃钩藤、桑寄生、人参、茯神、当归、桔梗也。若口眼 斜,半身不遂,则已成中风废证,当参风门治之。

  属性:\x枳桔二陈汤 桔梗汤\x受孕咳嗽名子嗽,阴虚痰饮感风寒。痰饮二陈加枳桔;风寒桔梗汤可安,紫苏桔梗麻桑杏,赤苓天冬合贝前。久嗽阴虚宜清润,麦味地黄汤自痊。

  【注】受孕咳嗽,谓之子嗽,嗽久每致伤胎。有阴虚火动痰饮上逆,有伤风风寒之差别。因痰饮者,用二陈汤加枳壳、桔梗治之;因伤风风寒者,用桔梗汤,即紫苏叶、桔梗、麻黄、桑白皮、杏仁、赤茯苓、天冬、百合、川贝母、前胡也。若久嗽,属阴虚,宜滋阴润肺以清润之,用麦味地黄汤治之。

  属性:饮食如常烦不卧,不得小便转胞称。举胎应急丹溪法,四物升麻参术陈。服后探吐吐再服,不应阿胶入五苓。

  【注】受孕胎压,胞系了戾不得小便,饮食如常,心烦不得卧者,名曰转胞。宜用丹溪举胎法∶令稳婆香油涂手举胎起,则尿自出,以暂救其急。然后以四物汤加升麻、人参、白术、陈皮煎服。服后以指探吐,吐后再服再吐,云云三四次,则胎举而小容易矣。

  属性:\x加味五淋散\x子淋频浊窘涩疼,五淋栀苓归芍芩,甘草再加生地泽,车前滑石木通寻。

  【注】妊妇小便频数窘涩,点滴疾苦,名曰子淋。宜五淋散,即黑栀、赤茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草,加生地、泽泻、车前子、滑石、木通,以清热而利水,则小便自通矣。

  属性:受孕经来名激经,胎漏下血腹不疼,假若伤胎腹必痛,尿血漏血要知道。 【注】妇人受孕之后,仍复行经者,名曰激经,为血众余。若妊妇无故下血,或下黄汁豆汁而腹不痛者,谓之胎漏。若其胎已伤而下血者,其腹必疼。妊妇又有尿血一证,腹亦不痛,然与胎漏之证又差别。盖尿血出于溺孔,漏血出自人门,三者俱下血而各差别治者,弗成不详辨也。

  属性:\x阿胶汤 黄 汤 银苎酒 加味四物汤\x激经无病不须治,子大能食经自停。胎漏下血众因热,四物阿胶栀侧芩;或下黄汁豆汁样,黄糯米苎根银;假若尿血膀胱热,四物血余共茅根。 【注】激经无他证相兼者,不须用药,其胎壮子大能食其血而经自停。若胎漏下血,众属血热,宜阿胶汤清之。其方即四物汤加阿胶、黑栀、侧柏叶、黄芩也。或漏下黄汁,或如豆汁甚众者,其胎凋谢必倚而堕,宜用黄 汤,即黄 二两,糯米一合煎服;或银苎酒,即芒麻根,纹银煎酒服。若尿血,则是膀胱血热,宜四物汤加血余、白茅根以凉之。

  属性:气血充足胎自安,冲任病弱损胎元。暴怒房劳伤肝肾,疾病合联跌扑颠。蒲月成形名小产,未成地步打胎言。无故至期数小产,须慎胎为欲火煎。

  【注】妊妇气血填塞,形体结实,则胎气安固。若冲、任二经虚损,则胎不可实。或因暴怒伤肝,房劳伤肾,则胎气不固,易致担心;或受孕之后,患生他疾,干犯胎气,致胎担心者亦有之;或因跌扑筑磕,从高坠下,致使伤胎、打胎者亦有之。然小产、打胎,亦自有别∶五、七月已成地步者,名为小产;三月未成地步者,谓之打胎。以上小产、打胎皆出有因。若怀孕三、五、七月,无故而胎自堕,至下次受孕亦复如是,数数打胎,则谓之滑胎。众因房劳过度,欲火煎熬,其胎所以担心,弗成失慎者也。

  属性:\x加味圣愈汤 加味佛手散 十圣散 加味芎 汤 益母丸\x胎伤腹痛血未下,圣愈汤加杜续砂。下血腹痛佛手散,胶艾杜续术芩加。十全续缩减苓桂,因病伤胎十圣夸,跌扑芎 调益母,怒劳逍遥地黄佳。

  【注】受孕胎伤,若腹痛不下血者,宜用圣愈汤加杜仲、续断、砂仁安之。若下血腹痛者,宜用佛手散加阿胶、蕲艾、杜仲、续断、白术、条芩安之。若因母病,致使伤胎欲堕者,宜十圣散,即十全大补汤减茯苓、肉桂,加续断、砂仁。若因跌扑筑磕,伤胎欲堕者,宜芎 汤调益母丸服之(芎 汤即川芎、当归也)。若暴怒、房劳伤肝肾,致使胎动担心者,宜逍遥散、地黄汤治之。

  打胎下血不止、血瘀不出证治 属性:\x独参汤 回生丹\x打胎暴下血不止,面黄唇白独参汤。恶血不出凝胀痛,回生益母酌相当。

  【注】受孕胎堕后血暴下不止,面黄唇白者,名脱荣。宜用独参汤峻补其气,以生其血,所谓无形能生有形也。若恶血瘀滞不成,腹胁胀痛者,宜于回生丹、益母丸,酌其内幕缓急相当而用之。

  【注】凡一应伤胎,子死腹中者,须当急下,勿使上奔气量。然必验其舌青面赤,肚腹胀大,腹冷如冰,久之口中有秽气出者,方可议下。然犹必审其人之内幕寒热,或宜寒下、热下、峻下、缓下,随其宜而施之。

  属性:\x佛手散 平胃散加芒硝方\x下胎缓剂佛手散,峻剂平胃加芒硝。宜热宜寒须细审,产妇内幕莫溷淆。 【注】妊妇子死腹中宜下者,缓下用佛手散,峻下用平胃散加芒硝。或宜寒下,或宜热下,须细细详审而投之。盖以产母之内幕,或缓或峻,弗成溷淆敷衍致使误也。

  属性:受孕完全危殆候,母子生死可预推,面赤舌青必子死,面青舌赤母命危,面舌俱青口吐沫,子母俱亡二命亏。 【注】凡受孕完全凶危之候,欲知母子生死者,当于妊妇面、舌之色定之。若面赤舌青,则其子必死;面青舌赤,则其母必亡;若面舌二者俱睹青色,口角双方流涎沫者,则子母二命俱不行保也。

  【注】凡妊妇素有 瘕旧疾,或有新病应攻克者,但攻其泰半,余俟其自消,弗成尽攻。经云∶有故无殒。言药虽峻,有病则病受之,不行伤胎也。攻其泰半,与病相当,又何疑于有妊必弗成攻之说耶?

  属性:\x八珍汤 六君子汤\x胎萎不长失滋补,气血亏欠宜八珍,脾虚胃弱六君子,谷化精微气血生。

  【注】受孕五六个月,胎萎不长,因为妊母禀赋病弱。若属气血两虚者,宜用八珍汤;若脾虚胃弱者,宜用六君子汤。但使饮食强壮,俾水谷运化精微,则气血日生而胎自长矣!\x八珍汤 六君子汤\x(方俱睹首卷)

  【注】受孕玄月,妊妇音响细哑不响,谓之子喑。非似子哑绝然无语也。盖少阴之脉络于舌本,玄月肾脉养胎,至当时盛隔绝其脉,不行上至舌本,故音响细哑。待临盆之后,肾脉上通,其音自出矣。

  属性:\x黄连煎\x腹中钟鸣与儿哭,子啼之证出有时。空屋鼠穴土能治,黄连煎汤亦可捐。

  【注】妊妇腹内有钟声,或婴儿正在内啼哭者,名曰子啼。古书虽载其证,然不经睹,或有时有之。古方用空屋中鼠穴土同川黄连煎汤,名黄连煎,饮之自愈。

  属性:\x甘麦大枣汤\x脏躁无故自哀伤,象若神灵大枣汤,甘草小麦与大枣,方出金匮效格外。

  【注】妊妇无故,每每伤悲伤心,象若神灵凭凭据者,名曰脏躁。宜用《金匮》甘麦大枣汤服之,其方即甘草、小麦、大枣三味,煎服,其效格外也。

  【注】鬼胎者,因其人思念不遂,情志相感,本身气血固结而成,其腹渐大如怀子体式。古云实有鬼神移交,其说似属无据。妇人石瘕、肠覃二证亦俱如怀胎之状,由气血固结而成,则可知其必无是理矣!

  属性:\x香棱丸\x肠覃石瘕气血分,寒客肠外客子门,二症俱如怀子状,辨正在经行经不成。石瘕吴萸汤最效,肠覃香棱丸若神,丁木茴香川楝子,青皮莪术与三棱。

  【注】经云∶冷气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,瘕而内着,恶气乃起,肉乃生。始如鸡卵,稍以益大如怀子状,按之则坚,推之则移,月事以时下。石瘕生于胞中,冷气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当下不下, 以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下。由经文观之,二证虽皆如怀子状,肠覃气病而血不病,故月事以时下;石瘕先气病然后血病,故月事不来也。石瘕宜吴萸汤。肠覃宜香棱丸,即木香、丁香、茴香、川楝子、青皮、广术、三棱,醋煮面糊为丸也。

  【注】此言观妊妇与所怀之胎有盛衰之辨也。若娠母气血壮盛,而胎元弱者,胎前必众病;若妊妇虚弱而胎元结实,则产后其母必众病;若子母俱平和无偏盛偏衰,则胎前产后均泰平无疾,可安然无忧也。

  【注】古云∶胎前无亏欠,产后无众余。此言其常也。然胎前虽众众余之证,亦当详察其亦有亏欠之时;产后虽众亏欠之病,亦当详审其每挟众余之证也。欲知产后常众赔本之故,于胎前子母盛衰求之,可预知也。

  属性:\x保生汤\x人参 甘草(各二钱半) 白术 香附子 乌药 橘红(各五钱)上锉,每服三钱。姜五片,煎服。

  \x加味六君汤\x人参 白术(土炒) 茯苓 陈皮 半夏(各一钱五分,制) 甘草(五分,炙) 藿香叶 枇杷叶(各一钱,炙) 砂仁 枳壳(各八分,炒)上锉,加生姜煎服。

  \x加味温胆汤\x陈皮 半复(制) 茯苓(各一钱) 甘草(五分,炙) 枳实 竹茹 黄芩(各一钱) 黄连(八分) 麦冬(二钱) 芦根(一钱)上锉,姜、枣煎服。

  \x加味平胃散\x浓朴(姜汁炒) 苍术(米泔浸炒) 陈皮 甘草(炙) 人参(各一钱)上为末,每服三钱,加姜煎服。

  \x延胡四物汤\x当归 川芎 白芍 熟地(各七钱五分) 延胡索(二两,酒煮)上锉,水煎服。

  \x加味胶艾四物汤\x当归 熟地 阿胶 白芍(各二钱) 杜仲(一钱五分) 川芎 蕲艾(各八分)上加葱白三寸,大豆淋酒煎服。

  \x加味芎归饮\x川芎(二钱) 当归(五钱) 人参(一钱) 吴茱萸(五分) 阿胶(二钱) 蕲艾(八分) 甘草(五分炙)上锉,水煎服。

  \x导赤散\x生地(三钱) 木通(二钱) 甘草梢(一钱)灯心一团,煎服。

  \x五苓散\x白术(土炒) 茯苓 猪苓 泽泻(各二钱半) 桂(三分)上锉,作一服,水煎服。

  \x茯苓导水汤\x茯苓 槟榔 猪苓 缩砂 木香 陈皮 泽泻 白术 木瓜 腹皮 桑白皮 苏梗(各平分)上加姜煎服。胀,加枳壳;喘加苦葶苈子;腿脚肿,加防己。

  \x知母饮\x知母 麦冬 甘草(各五钱) 黄 子芩 赤苓(各七钱半)上 咀,每服四钱。水一盏,煎至七分,去滓,入竹沥一两温服。

  \x紫苏饮\x当归 川芎 白芍(各二两) 陈皮 苏梗叶 大腹皮(各一两) 甘草(五钱,炙) 人参(量内幕用)上 咀,每服五钱。水二盏,生姜五片,煎至一盏,去滓服。日进二服。有热,加黄芩、竹茹;心烦,加羚羊角;有食,加神曲、山楂。

  \x羚羊角散\x羚羊角(镑) 独活 酸枣仁 五加皮 防风 薏苡仁 杏仁 当归 川芎 茯神(去木,各五分) 甘草木香(各二分)上 咀,加生姜五片,水煎服。

  \x钩藤汤\x钩藤钩 当归 茯神 人参(各一两) 苦桔梗(一两五钱) 桑寄生(五钱)上不粗末,每服五六钱。水二盏,煎至一盏,去滓温服,无时。忌猪肉、菘菜。烦热加石膏二两半;临产月,加桂心一两。

  \x枳桔二陈汤\x陈皮 半夏 茯苓(各二钱) 甘草(五分,炙) 枳壳 桔梗(各一钱)上锉,姜煎服。

  \x桔梗汤\x天冬(去心) 赤苓(各一钱) 桑皮 桔梗 紫苏(各五分) 麻黄(三分,去节) 贝母 人参 甘草(炙,各二分)上锉,加生姜,水煎服。一方加杏仁无贝母。

  \x麦味地黄汤\x熟地(四钱) 山萸肉(二钱) 山药(二钱) 泽泻 茯苓 丹皮(各一钱五分) 麦冬(二钱)五味子(十二粒)上锉,水煎服。

  \x五淋散\x赤芍 山栀子(各二钱) 赤茯苓(一钱二分) 当归(一钱) 子芩(六分) 甘草(五分)上水煎服。

  \x阿胶汤\x阿胶(炙燥) 熟地(焙) 艾叶(微炒) 芎 当归(切焙) 杜仲(去粗皮,炙锉) 白术(各一两)上 咀,每服四钱。水盏半,枣三枚,擘破,同煎至八分,去滓,食前温服。

  \x黄 汤\x糯米(一合) 黄 (二两) 川芎(一两)上细锉,水二大盏,煎至一盏,温服(一方无川芎)。

  \x银苎酒\x苎麻根(二两,锉) 纹银(五两) 清酒(一盏)上以水二大盏,煎至一盏,去渣,分温二服。

  \x十圣散\x人参 黄 白术 熟地黄 砂仁(各五分) 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(各一钱炒) 川续断(八分)上锉,水煎服。

  \x益母丸\x益母草(蒲月五日,或六月六日采之,阴干,忌铁器)上一味,以石器碾为细末,炼蜜丸,弹子大。每用一丸,童便好酒参半,研化服之。

  \x六味地黄丸\x熟地(蒸晒九次,八两) 山药(四两) 茯苓(乳拌,三两) 山萸肉(酒浸,四两) 丹皮(三两)泽泻(三两)炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三钱。

  \x甘麦大枣汤\x甘草(三两) 小麦(一升) 大枣(十枚)上以水六升,煮取三升,温分三服。亦补性格。

  \x香棱丸\x木香 丁香(参半两) 枳壳(麸炒) 三棱(酒浸一夕) 莪术(细锉,每一两用巴豆三十粒去壳同炒,待巴豆色黄,去巴豆不消) 茴香(炒) 青皮(炙) 川楝子肉(各平分)上为末,醋煮,面糊丸如桐子大,朱砂为衣,每服三十丸,姜盐汤送下,或温酒下,无时。

  临产 属性:受孕临产要自在,腹内虽疼切莫慌,舒身仰卧容胎转,静待生时不消忙。

  【注】受孕月足临产,腹内如觉动转疾苦,必要自在,莫自惊慌。舒体仰卧,每每安步,使儿身转正,静以待之,至其生育之时,自然顺生,不消忙也。

  产室 属性:产室寒温要应时,厉寒灼热总非宜,夏要凉疾冬要暖,病者医人俱要知。

  【注】产室之内,四季俱要寒温适中,若太热、太寒,均不适合。夏月必需凉疾,勿令酷热,致产母中暑晕迷,倘有其事,没关系少与凉水以解之。冬月必需和善,勿令严寒,致使血凝难产。当众备火炉,使产母腰背下体就火烘之。此临产之家及医人,皆当知之者也。

  【注】临产之家必用收生婆,须预先择老成历练解析经事之人。无故切勿令其先使手腕,如试水探浆等事,但嘱令释怀宁耐,以待生时可也。

  【注】产房之内弗成众人,人众则语声暄哗,产母之心必惊。惊则心气虚怯,至产时众致疲劳,号曰惊生。有云云者,须急急摒出,只留服役一二人,使冷清而无嘈杂之声,则母心始安,安则其胎亦和平矣。

  属性:月数未足腹中痛,痛定如常名试胎;临月腹痛腰不痛,或作或止名弄胎。二者均非正产候,但须和平莫疑猜。

  【注】受孕八九个月时,或腹中痛,痛定照旧如常者,此名试胎,宜养血以安其胎。若月数已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎,不宜轻动。二者均非正产之时,切勿躁扰狐疑,惟宜和平以待当时。

  坐草 属性:坐草须知要实时,儿身未顺且迟迟。若教产母使劲早,逼胎不正悔难追。

  【注】凡产妇坐草,最要实时,弗成太早。若儿身未顺,情愿迟迟,释怀以待。倘坐草太早,非正产之时,妄使产母使劲,往往逼胎不正,遂至横倒者有之,虽悔无及矣!

  【注】凡儿之生自有当时,时至则儿身转顺,头顶正当产门,胞浆大来,腰重腹痛,谷道挺迸,产母中指中节或本节跳动。此方为正产之时,方可分娩使劲送儿,自顺生矣!

  属性:交骨不开须细审,或因亏欠或初胎,总宜开骨通阴气,佛手龟版妇发灰;若因亏欠加参妙,一服能令骨立开。

  【注】产妇交骨不开,有因气血亏欠者,有因首次胎产者,二者均宜用开骨散通其阴气。其方即佛手散加败龟版,与生过儿女妇人头发也。气血亏欠者加人参,服之可使其骨立开。

  【注】受孕妇人有盘肠生者,临产之时其肠先拖出,及儿已产下,其肠有仍不收者。须以蓖麻仁捣烂贴于顶心,内服升补之剂,如补中益气汤或八珍、十全大补等汤加升麻,以升补之,其肠自收矣。

  难产 属性:难产之由纷歧端,胎前悠闲过贪眠,惊恐气怯使劲早,胞破血壅血浆干。

  【注】受孕难产之由,非只一端。或胎前喜悠闲不耐劳碌,或过贪眠睡,皆令气滞难产;或临产惊恐气怯,或使劲太早,则产母疲劳难产;或胞伤血出,血壅产道,或胞浆破早,浆血凋谢,皆足致使难产。临证之工弗成不审也。

  属性:胞衣不下因初产,使劲劳乏风冷凝,下血过众产道涩,血入胞衣腹胀疼,急服夺命没竭散,勿使冲心喘满生。谕令稳婆随胎取,歇惊产母莫教闻。

  【注】产妇胞衣下不者,或因初产使劲疲劳,风冷合联致血瘀凝;或因下血过众,血枯产道干涩;或血入胞衣,胀满疾苦,皆能使胞衣不下。均当急用夺命散,即没药、血竭二味为散也。免致上攻气量,胀满喘急,为害不小。且宜谕令稳婆随胎取下,莫使产母闻之,恐被惊则愈难下也。

  【注】凡产后玉门不闭者,众由气血亏欠所致。亦有因初产伤重者,必肿而疼也。气血亏欠者,用十全大补汤治之;因伤肿痛者,浓煎甘草汤洗之,其肿伤自平。

  属性:\x清魂散\x产后血晕恶露少,面唇色赤是停瘀;恶露去众唇面白,乃属血脱不须疑。虚用清魂荆芥穗,人参芎草野兰随;腹疼停瘀佛手散,醋漆熏法总适合。

  【注】产后血晕,有因恶露去少,内有停瘀上攻迷晕者,面唇必红色;有因去血过众,血脱而晕者,面唇必色白。血弱者宜用清魂散,即荆芥穗、人参、川芎、甘草,泽兰叶也。若停瘀腹痛者,用佛手散。二者俱宜频烧干漆及用火烧铁钉淬醋,常常熏之。

  属性:恶露不下是何因,凉快气滞血瘀凝;若还不下因无血,面色黄白不胀疼。风冷血凝失乐散,去众圣愈补而行。

  【注】产后恶露不下,有因风冷合联,气滞血凝而不成者,必腹中胀痛;有因产时去血太众,无血不成者,面色必黄白,腹必不疼,以此辨之。血凝者用失乐散逐而行之;无血者用圣愈汤补而行之。

  属性:恶露继续伤任冲,不固每每淋漓行。或因虚损血不摄,或因瘀血腹中停。审色污淡臭腥秽,虚补实攻要辨明。虚用十全加胶续,瘀宜佛手补而行。

  【注】产后恶露,乃裹儿污血,产时当随胎而下。若日久一贯,每每淋漓者,或因冲任虚损,血不收摄;或因瘀行不尽,停止腹内,随化随行者。当审其血之色,或浑浊不明,或浅淡不鲜,或臭、或腥、或秽,辨其为实、为虚而攻补之。虚宜十全大补汤加阿胶、续断,以补而固之。瘀宜佛手散,以补而行之。

  属性:产后头疼面黄白,无外无里血亏疼,恶露不成兼腹痛,必因瘀血上攻冲。逐瘀芎归汤最效,虚用八珍加蔓荆。

  【注】产后头痛,若面色黄白,无寒热身痛之外证,又无便秘之里证,则是因产后去血过众,血亏头痛也。若恶露不成,兼腹痛者,乃属瘀血上攻之痛也。去瘀以芎归汤,分分彩平台补虚以八珍汤加蔓荆子。

  属性:\x大岩蜜汤\x肉痛厥逆爪青白,寒凝大岩蜜温行,四物去芎加独活,姜桂茱萸草远辛;因食恶食众吐逆,曲麦香砂入二陈;大便燥结小便赤,兼热饮冷玉烛攻。

  【注】产后心胃痛,若手脚厥逆,爪甲青白,乃风冷寒凝,气血滞涩,宜用大岩蜜汤温以行。